O mais conhecido dos exames masculinos para avaliar a taxa de fertillidade, o espermograma!

Vamos entender esse procedimento..

O espermograma é um exame  fácil de se fazer e que "da uma resposta" para a dificuldade de engravidar a parceira. Ele traz o mapa da situação do esperma, mas, é importante dizer que ele não aponta se as causas de uma contagem fora dos padrões tem origem genética, hormonal, anatômica ou imunológica, por exemplo. Apesar de tudo começar com o espermograma, exames mais sofisticados devem sempre dar sequencia à investigação, como o teste de fragmentação do DNA do espermatozoide.

Depois de três a quatro dias de abstinência sexual, colhe-se o sêmen por meio de masturbação em um recipiente estéril (livre de contaminação), que é enviado para análise de laboratório. Os resultados vão apontar, principalmente, o volume e a concentração do sêmen, quantidade, formato, mobilidade e vitalidade dos espermatozoides, além de outros fatores que possam interferir em sua eficácia do ponto de vista de fecundação, como pH e viscosidade, ácido cítrico (para avaliar a função da próstata), frutose (para avaliar a função da vesícula seminal), a presença anormal de leucócitos (que indicam alguma infecção) e os chamados anticorpos antiespermatozoides, que atacam e destroem o espermatozoide.

Os espermogramas podem variar muito. Stress, pressão externa, alimentação, uso de álcool, drogas e medicamentos e até a diferença no horário em que foram colhidos podem trazer resultados diversos a exames de um mesmo paciente. Por isso, recomenda-se não usar a análise feita em uma única coleta, principalmente se esta vier com alguma alteração. O ideal é usar de duas a três amostras obtidas em intervalos de 15 dias para se chegar a um diagnóstico confiável.

Em relação à capacidade de locomoção deles é importante ressaltar que existem os de mobilidade progressiva (MP), os de mobilidade não progressiva (NP) e os imóveis (IM). O ideal é que um espermograma apresente pelo menos 32% deles dentro do grupo MP ou mais de 40% somando-se os grupos MP e NP.

E, de uma forma geral, pode se afirmar que homens com menos de 13 milhões de espermatozoides por mililitro têm grandes chances de ser inférteis. Na outra ponta, os que carregam mais de 50 milhões por ml  devem ser férteis. Isso é uma visão generalista e serve apenas como referência, como ponto de partida para uma investigação mais apurada.

A seguir, os resultados padrão para um espermograma normal, segundo classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde), de 2010:

-Concentração

Deve ser maior do que 15 milhões de espermatozoides

-Volume

Deve ser maior ou igual a 1,5 ml

-pH

Precisa estar acima de 7,2

-Mobilidade

Tem de ter mais do que 32% dos espermatozoides com mobilidade progressiva (MP), ou seja, capazes de nadar em uma mesma direção

-Morfologia

O ideal é terem, pelo menos 4% deles com formato oval (considerado normal, segundo Kruger)

-Vitalidade

Mais de 58% com apresentando sinais de vida

Bjim!!